本刊1月中旬刊介绍了《脉动的中医》一书作者许天兴。许天兴，自幼十分喜爱中医针灸。他几十年执着地学习中医、传承中医、发展中医，坚持中西医相结合，为中医的传承创新发展，特别是中医针炙的继承与创新作出了突出贡献。以下为后续部分。

寻找中医与西医的异同点

为什么中医理论中没有“胰”？而其它脏腑与西医解剖学所描述无论从形态和功能都基本一致，这也是许天兴思考和探索的问题，他认为主要原因如下：

1、胰的位置紧贴腹后壁，胰头被十二指肠所环绕，胰尾和脾门相接近。胰位于胃的后方，属于腹膜后位器官，犹如腹膜后脂肪，古人可能误认为就是一团脂肪。

2、胰的形态不像肝、肺等有一个管道和主动脉相连，而胰管直接开口于十二指肠。如果不把胰解剖开来，是不知道它的内部会有管道，古人没能推测到它的功能与消化食物有关，与胃的功能有联系。

3、有人认为中医未提到胰的原因，是因为胰脏分泌多种消化酶，人死亡后几天，胰脏本身自我消化，胰脏就不存在了，所以古人没有发现胰脏。

4、观察错误，误把胰脏看成脾脏的一部分，胰尾与脾相接近，脾动脉发出胰支入胰，发出脾支入脾，二者借脾动脉相连，所以古人认为，“脾长一尺掩太仓。”

5、肝与胆，借胆道相联系，互为阴阳脏腑；肾与膀胱，借输尿管相联系，互为阴阳脏腑；心与小肠，和营养物质吸收、运输有关，互为阴阳脏腑；肺与大肠，和呼吸以及浊气的产生、排除有关，互为阴阳脏腑；脾与胃，位于左季肋区，互为毗邻，相距甚近，二者借脾胃韧带相联系。古人误认为，二者联系密切，误把二者看成互为阴阳脏腑关系。

在医学迅猛发展的今天，中医学要实现科学发展，就必须提高诊疗水平和治疗效果。要做到这一点，许天兴认为，首先中医理论要进一步完善科学化，再充分发挥中医辨证论治的优势，辩病与辨证相结合，宏观与微观并重。

他认为中医理论中的阴阳五行（木、火、土、金、水），应演变为阴阳六行（木、火、土、金、水、气）。五行之间的相生相克关系是单方向的，是在一个平面上的。而六行由于增加了“气”，除了原有五行之间的相生相克关系外，“气”和原有五行之间的关系则是双方向的相生相克关系。从这个意义上来说，气跳出了原有五行所在的这个平面关系，而使六行之间的关系构为三维的空间关系。因此，五行之间反映的是二维空间的相互关系，而六行之间却能反映出三维空间的相互关系。

S节气太极阴阳鱼模型图S节气太

从宇宙到人体各种微妙的生命活动，很多都是用“气”来阐述的。气的运动称为“气机”，气的运动以升、降、出、入四种形式表现出来。它不仅推动和激发着人体的各种生理功能，同时也通过脏腑经络的功能活动体现出来，气在人体中具有推动、温煦、防御、固摄、气化五大生理功能，它们各不相同，但又密切配合，相互协调，相互为用，以此维持正常的生理活动。既然人体的生命本原于“气”，大概被称之为奇恒之腑的“脑”和“生殖器官”等就是其它五行经过“气化”的最高产物——升华的结晶吧！

由于“胰”的作用在中医理论中被忽略了，又因心包的作用被误解为“脏”的作用。解剖学中胰腺是重要的消化器官，是人体的第二大腺体，在消化过程中起重要作用。心包是心脏的外包膜，对心脏起保护作用，而“脏”的特点则是化生和贮藏精气，这些作用心包均不具备。此外肾脏，肺脏等都有包膜，并未将其列出来。把心包作为“脏”不但易引起误解，而且也未体现心包的真正作用，因此他认为“胰”应为一“脏”。

探索太极图的千古之谜

对于太极图的形成，许天兴所提“S节气太极阴阳鱼模型图”，从二十四节气角度阐述了太极图的形成原理，简化和规范了太极图的画法；用太极图与中医结合经络、腑脏、时辰结合，更直接地揭示了它们之间的关系。

“中医三阴三阳”其中蕴含了阴阳对立统一、阴阳互根互用，也是阴阳在对立斗争中发生量的变化。以“S节气太极阴阳鱼模型图”为论理工具，分别与人体经络对应，有助于更深刻地理解中医阴阳学说的内容。

中医注重养生和“治未病”，把握一年四季的天气变化规律对指导养生至关重要。通过“S节气太极阴阳鱼模型图”来分析二十四节气，有助于将医易相结合指导养生，彰显中医预防医学的优势。

文章来源：《自然灾害学报》 网址: http://www.zrzhxb.cn/qikandaodu/2021/0105/814.html